Febre no bebê: quando ir ao médico e o que fazer em casa

O que é febre no bebê?

Febre é o aumento da temperatura corporal acima do normal. No bebê, considera-se febre quando a temperatura está:

Axilar: acima de 37,5°C
Retal: acima de 38°C
Timpânica (ouvido): acima de 38°C

A febre não é uma doença. É um sinal de que o corpo está combatendo uma infecção. Na maioria das vezes, é uma resposta saudável do sistema imunológico.

Como medir a temperatura corretamente

Termômetro digital axilar (mais usado no Brasil)

Ligue o termômetro
Coloque a ponta na axila seca do bebê
Mantenha o braço do bebê encostado ao corpo
Espere o apito
Leia o resultado

Termômetro infravermelho (testa)

Rápido e prático, mas pode ter variação
Bom para triagem, mas confirme com o axilar se o resultado for alto

Termômetro retal (mais preciso)

Padrão-ouro para recém-nascidos
Lubrifique a ponta e insira 1-2 cm no reto
Segure com firmeza
Espere o apito

Classificação da febre

| Temperatura (axilar) | Classificação | |----------------------|---------------| | 36°C a 37,5°C | Normal | | 37,5°C a 38°C | Estado febril | | 38°C a 39°C | Febre | | Acima de 39°C | Febre alta |

O que fazer em casa

Medidas imediatas

Tire o excesso de roupa e deixe o bebê com body leve
Ofereça líquidos: leite materno, fórmula ou água (se >6 meses)
Mantenha o ambiente ventilado, com temperatura agradável
Banho morno (36°C), que pode ajudar a baixar a temperatura

Medicamentos

Paracetamol (Tylenol bebê): a partir de 3 meses
Dipirona (Novalgina): a partir de 3 meses
Ibuprofeno (Alivium): a partir de 6 meses

Atenção: a dose é calculada pelo peso do bebê, não pela idade. Sempre confirme a dose com o pediatra ou na bula.

O que NÃO fazer

Não use álcool ou compressa gelada, pois pode causar hipotermia
Não medique sem orientação, especialmente se o bebê tem menos de 3 meses
Não dê AAS (aspirina), que é contraindicado para crianças (risco de Síndrome de Reye)
Não alterne medicamentos sem orientação médica
Não agasalhe demais o bebê com febre

Quando ir ao médico

Emergência: vá ao pronto-socorro imediatamente

Bebê com menos de 3 meses com qualquer febre (≥37,5°C axilar)
Temperatura acima de 39,5°C que não cede com antitérmico
Manchas roxas na pele
Dificuldade para respirar
Bebê muito sonolento, difícil de acordar ou sem reação
Convulsão febril (corpo rígido, tremores, olhar fixo)
Fontanela (moleira) abaulada
Vômitos persistentes com recusa de líquidos

Consulta no mesmo dia

Febre que dura mais de 48-72 horas
Bebê irritável, que não se acalma
Recusa alimentar persistente
Diminuição significativa de xixi (menos de 4 fraldas molhadas em 24h)
Febre que volta após melhora de 24 horas (pode indicar infecção secundária)

Pode observar em casa

Febre baixa (até 38,5°C) com bebê ativo e se alimentando
Febre pós-vacina (até 48 horas após a aplicação)
Bebê com mais de 6 meses, brincando e aceitando líquidos

Convulsão febril: o que fazer

A convulsão febril atinge 2 a 5% dos bebês e crianças entre 6 meses e 5 anos. Apesar de assustadora, geralmente não causa danos.

Sinais

Corpo rígido, braços e pernas tremendo
Olhar fixo ou olhos revirados
Perda de consciência
Dura de 1 a 5 minutos

O que fazer

Coloque o bebê de lado (posição de recuperação)
Não coloque nada na boca
Não tente segurar os movimentos
Marque o tempo da convulsão
Após passar, leve ao pronto-socorro

Causas mais comuns de febre no bebê

Infecções virais (resfriado, gripe, roséola): maioria dos casos
Infecções de ouvido (otite)
Infecção urinária: mais comum do que se pensa em bebês
Dentição: pode causar febrícula (até 38°C), mas não febre alta
Vacinas: febre leve é esperada em até 48 horas
Infecções bacterianas: menos comuns, mas mais sérias

Mitos sobre febre

"Febre alta causa convulsão": a convulsão febril está relacionada à velocidade de subida, não ao valor absoluto
"Dentição causa febre alta": dentição pode causar leve elevação, mas febre acima de 38,5°C tem outra causa
"Precisa baixar a febre a todo custo": febre moderada ajuda o corpo a combater a infecção
"Se a febre não baixa com remédio, é grave": nem sempre; mas se não baixa com dose correta, consulte o médico

Febre no bebê causa medo, mas na maioria das vezes é sinal de que o corpo está fazendo o trabalho dele. Observe, meça e saiba quando agir, pois isso faz toda a diferença.