Amamentação: dicas para pegar a pega certa e evitar rachaduras

Amamentar é natural, mas nem sempre é fácil

A amamentação é uma das experiências mais poderosas da maternidade, mas também uma das que geram mais inseguranças. Se está tendo dificuldades, saiba que você não está sozinha, e que a maioria dos problemas tem solução.

A OMS recomenda aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e continuado até 2 anos ou mais.

A pega correta: a base de tudo

A pega correta é o fator mais importante para uma amamentação bem-sucedida. Quando o bebê pega corretamente:

Sinais de boa pega

Boca bem aberta, como um bocejo
Lábio inferior virado para fora (evertido)
Queixo encostando na mama
Aréola mais visível acima da boca do que abaixo
Bochechas arredondadas (não encovadas)
Som de deglutição audível
Sucção ritmada: suga-suga-engole

Sinais de pega errada

Bebê pega só o bico (mamilo)
Lábios virados para dentro
Bochechas encovadas
Estalos ou barulhos de sucção
Dor intensa durante toda a mamada
Mamilo sai achatado ou com formato de batom

Como corrigir a pega

Quebre a sucção colocando o dedo mínimo no canto da boca do bebê
Toque o lábio inferior do bebê com o mamilo e espere ele abrir bem a boca
Traga o bebê até a mama (não vá até o bebê)
Direcione o mamilo para o céu da boca
Garanta que ele pegue boa parte da aréola

Posições para amamentar

Clássica (madonna)

Bebê de frente, barriga com barriga
Cabeça apoiada no antebraço
Bom para bebês maiores

Invertida (cross-cradle)

Mão oposta apoia a cabeça do bebê
Excelente para recém-nascidos e para ajustar a pega
Mais controle sobre o posicionamento

Jogador de futebol americano

Bebê embaixo do braço, com os pés para trás
Ideal para mamas grandes, cesárea ou gêmeos
Bom ângulo de visualização da pega

Deitada de lado

Mãe e bebê deitados frente a frente
Ótima para mamadas noturnas
Confortável após cesárea

Cavalinho

Bebê sentado no colo da mãe, de frente
Bom para bebês com refluxo
A partir dos 4-5 meses

Dica: use almofada de amamentação para apoio e alterne posições para drenar todos os ductos.

Como evitar e tratar rachaduras

Prevenção

Pega correta é a principal prevenção
Mantenha os mamilos secos e troque as absorventes de seio frequentemente
Passe o próprio leite nos mamilos após cada mamada e deixe secar ao ar
Não lave os mamilos com sabão (a aréola tem lubrificante natural)
Evite conchas por tempo prolongado (criam umidade)

Tratamento

Lanolina pura: aplicar fina camada após cada mamada (não precisa remover para amamentar)
Laser terapêutico: disponível em algumas UBS e consultórios
Casca de banana: remédio popular, mas sem evidência científica forte
Se a dor for insuportável, use bico de silicone temporariamente enquanto trata a causa
Em casos graves, consulte um especialista em amamentação (IBCLC)

Produção de leite: como funciona

O princípio é simples: quanto mais o bebê mama, mais leite é produzido. A produção funciona por oferta e demanda.

Como aumentar a produção

Amamente com frequência, a cada 2-3 horas nos primeiros meses
Ofereça os dois seios em cada mamada
Não pule mamadas noturnas, pois a prolactina é mais alta à noite
Hidrate-se: beba pelo menos 2 litros de água por dia
Descanse, porque estresse e cansaço reduzem a produção
Ordenha após as mamadas para estimular produção extra
Contato pele a pele: estimula a liberação de ocitocina

Mitos sobre produção

"Meu leite é fraco": não existe leite fraco; o leite materno sempre é adequado
"Cerveja preta aumenta o leite": álcool na verdade reduz a produção
"Canjica aumenta o leite": não há evidência; o que importa é a sucção frequente
"Se o bebê chora, é fome": bebês choram por vários motivos

Como saber se o bebê está mamando o suficiente

Sinais de que está tudo bem:

6 ou mais fraldas molhadas por dia (após o 5º dia de vida)
Ganho de peso adequado nas consultas
Bebê satisfeito após as mamadas
Xixi claro e inodoro
Cocô amarelo mostarda e pastoso (após as primeiras semanas)

Problemas comuns e soluções

Ingurgitamento (peito empedrado)

Amamente com frequência
Massageie o seio antes da mamada
Compressa morna antes e fria depois da mamada
Ordenhe um pouco para aliviar se necessário

Mastite (infecção)

Sintomas: dor intensa, vermelhidão, febre, calafrios
Continue amamentando, pois esvaziar o seio é o melhor tratamento
Procure o médico, que pode precisar receitar antibiótico
Repouso absoluto

Candidíase mamária (sapinho)

Dor em agulhada ou queimação durante e após a mamada
Mamilos rosados, brilhantes
Trate mãe e bebê simultaneamente
Procure orientação médica

Ducto entupido

Nódulo doloroso no seio
Amamente posicionando o queixo do bebê em direção ao nódulo
Massageie durante a mamada
Compressa morna

Amamentação e trabalho

Para quem volta ao trabalho:

Comece a estocar leite 2-3 semanas antes
Ordene a cada 3 horas no trabalho
Armazene em frascos de vidro esterilizados
Validade: 12h na geladeira, 15 dias no congelador

A legislação brasileira garante dois intervalos de 30 minutos para amamentação até o bebê completar 6 meses.

Quando pedir ajuda

Dor que não melhora após os primeiros dias
Perda de peso do bebê
Baixa produção que não responde a estímulo
Bebê não consegue pegar o seio
Mastite de repetição
Você se sente sobrecarregada ou triste ao amamentar

Profissionais que podem ajudar: consultora de amamentação (IBCLC), enfermeira obstetra, pediatra, banco de leite humano.

Amamentar é um aprendizado para a mãe e para o bebê. Com informação, apoio e paciência, os desafios do início dão lugar a uma das conexões mais especiais que existem.